Aanvraag via intermediair/professional

niet van toepassing

Voor wie is dit aanvraagformulier?

Je bent een leraar/docent, combinatiefunctionaris of hulpverlener en wilt ( namens de ouder) een aanvraag doen voor een kind bij Leergeld Tilburg. Leergeld ondersteunt kinderen tot 18 jaar die opgroeien in een gezinssituatie met een laag inkomen (tot 130% van de bijstand).

Voor een aanvraag vul onderstaand formulier volledig.

Gegevens professional

Ben jij*
Is het gezin bekend bij Leergeld Tilburg?*
Is de ouder/verzorger op de hoogte van deze aanvraag?*
Met wie kan Leergeld contact opnemen bij vragen?*
Naar wie mag de beslissingsbrief gemaild/gestuurd worden?*

Oudergegevens

Aanhef*
Is er een partner?*

Kindgegevens

Gegevens kind(eren)*

Laden...

Kind 1 Geslacht*
Aanvraag 1 voor kind 1
Aanvraag 2 voor kind 1
Aanvraag 3 voor kind 1
Aanvraag 4 voor kind 1
Kind 2 Geslacht*
Aanvraag 1 voor kind 2
Aanvraag 2 voor kind 2
Aanvraag 3 voor kind 2
Aanvraag 4 voor kind 2
Kind 3 Geslacht*
Aanvraag 1 voor kind 3
Aanvraag 2 voor kind 3
Aanvraag 3 voor kind 3
Aanvraag 4 voor kind 3
Kind 4 Geslacht*
Aanvraag 1 voor kind 4
Aanvraag 2 voor kind 4
Aanvraag 3 voor kind 4
Aanvraag 4 voor kind 4
Heb je al een factuur deze graag uploaden

Overige gegevens

Jarige Job*
Je bericht is succesvol verzonden
Er ging iets mis, probeer het later opnieuw